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| 浅谈儿童睡眠呼吸暂停综合症 |
| 耳鼻喉科 |
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以往睡眠时打鼾被认为是熟睡的标志,但是近年研究表明:打鼾是睡眠呼吸发生障碍的信号,是疾病存在的表现。 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)是以睡眠时部分或完全性上呼吸道阻塞的发作为特征，常伴有血氧饱和度下降和(或)高碳酸血症。症状包括睡眠时打鼾、胸腹部矛盾运动、呼吸暂停和呼吸困难；白天孩子会有鼻塞、用口呼吸等增殖体和扁桃体肥大的症状，伴有行为问题或嗜睡。严重的可能患有肺心病、发育迟缓甚至死亡。 本病的治疗包括手术治疗和机械通气治疗。 手术治疗又分为：如怀疑小儿的OSAS与增殖体和扁桃体肥大有关，则建议进行增殖体和扁桃体切除术；当出现严重的并发症，其他疗法无法进行或没有效果时，应行气管切开术；其他可针对引起OSAS的原因，选择性地进行下颌骨下部正畸术、舌肌切开术、上颌骨-下颌骨-舌肌的前移术、部分会厌切除术。 机械通气治疗包括持续气道正压(CPAP)等，CPAP主要用于肥胖、颅面部畸形、增殖体和扁桃体切除术后持续的OSAS和Down＇s综合征的患儿。 |
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