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| 小儿门诊麻醉的有关知识 |
| 麻醉科 |
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小儿门诊手术一般选择全身麻醉。全身麻醉是指麻醉药物可逆性的作用于中枢神经系统，暂时使患儿处于安静、无痛和生命体征平稳的一种状态。手术结束后，随着麻醉药物的消除，可迅速恢复正常的精神状态。根据病情和手术部位的不同，对某些小儿可采用全身和局部联合麻醉的方法，以减少麻醉药的使用剂量，减轻药物的副作用，增加麻醉安全性。 门诊手术麻醉前有哪些准备工作 1.医患沟通：家长应与麻醉医生进行充分沟通，了解麻醉过程及可能出现的并发症，签署麻醉知情同意书，进行必要的麻醉前常规检查。若孩子患有其他疾病，家长应将病情、服用药物等情况详细告知医生，以便选用合适的麻醉方法和药物，加强术中监测，避免疾病对麻醉的影响；有麻醉禁忌症者应暂缓手术，以利于患儿安全。 2.禁食禁饮：禁食禁饮是麻醉前准备中最重要的内容之一。患儿在未禁食禁饮或禁食禁饮时间不够的情况下接受麻醉手术，胃内容物可能会返流而被吸入气管和肺内，这对患儿是致命的威胁。因此，术前必须严格按照医嘱规定的时间和种类禁食禁饮。手术前一天晚餐应以容易被消化的米、面食、蔬菜、水果为主，婴儿以母乳、配方奶、米粉、蔬菜汁、水果泥为主，避免大吃大喝或食用大鱼大肉。 3.术前做好患儿思想工作，减轻其对麻醉手术的恐惧感觉。避免受凉、感冒，保证充足的睡眠时间，尽可能使患儿的心理、生理条件达到最佳状态，以利于麻醉、手术过程平稳度过，促进术后早日康复。 门诊手术麻醉后注意事项 1.患儿手术结束后需在医院观察一段时间，待麻醉作用消失，神志完全清醒，能正确辨认父母，能自行咳出口腔内分泌物，年长儿能正确回答简单问题，呼吸、循环系统无异常情况，由医生、护士确认后方可回家。 2.孩子回家后最好由家长继续看护一两天，在此期间不要从事剧烈运动，如跑、跳、踢球、骑自行车、玩滑板等。 3.回家后进食应遵循由少到多的原则，先给予少量水，再逐步进食米粉、稀饭、面条等流质或半流质食物，最后过渡到普通饮食，其间若出现恶心呕吐，应适当推迟进食时间。切忌一回家就大鱼大肉狂吃猛补，效果往往会适得其反。 4.麻醉药物作用消失后，手术部位可能会出现不同程度的疼痛，这是正常现象，不必过于紧张。除积极鼓励孩子勇敢面对外，可以根据医嘱适当服用止痛药物。但是，应当避免按摩手术切口，或自作主张采用各种外敷内服的偏方，以免造成伤口出血、感染或其它危险。 5.若发生过敏反应、严重恶心呕吐等异常情况，应及时送孩子到医院就诊。 |
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