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| 我院成功救治一名胆道闭锁患儿 |
| 医技进展 |
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近日我院普外科成功诊治了一名患有囊肿型胆道闭锁（I型胆道闭锁）的患儿。 小小刚出生不足满月就出现皮肤发黄，时不时呕吐，大便颜色也逐渐变浅的一系列症状，在当地医院进行B超检查显示胆总管囊肿，后多次到当地医院就诊，由于病情严重程度以及年龄问题，未能解决小小病痛。孩子的生活质量逐渐下降，黄疸日益加重，大便颜色发白，父母带着2个月大的孩子慕名来到儿童医院。经普外科医生详细检查后，考虑是胆道闭锁，胆道闭锁如果得不到及时的治疗，就会失去治疗的机会，从而危及患儿生命，普外科医生马上探讨有关小小的治疗方案，在最短的时间内讨论确定诊治方案，进行充分、周密的术前评估和准备，根据实际情况作出手术计划，尽可能减少手术中因突发情况而危及生命的事件发生，并确定在全麻下行开腹探查术。手术中见到黄绿色腹水，肝脏增大，呈深褐色，质地也硬，并且肝脏表面可见细小结节样增生，病情已经发展成为胆汁淤积性肝硬化，给治疗又带来了更大的困难；同时在探查肝外胆道时，发现胆囊发育不良，术中进行胆囊置管造影，显示胆总管纤细，肝内胆管呈树枝样显影，造影剂未进入肠道，所以又进行了肝门-空肠吻合术。经过胆道造影、胆囊及胆总管探查、肝活检、胆管空肠吻合手术后，小小顺利地闯过了手术关，在病房受到医生、护士们的悉心治疗和护理，小小很快地康复起来。 在整个手术中，关键是抓住时机在尽可能短的时间内解决胆道闭锁给身体带来的损伤，并且还要尽可能的减小手术创伤和并发症的发生机会，一环套一环的复杂术式，加大了手术的难度。 普外科詹江华主任介绍，胆道闭锁的病情呈进行性变化，如不能及时治疗，病情发展迅速，演变成肝硬化，则需要肝移植来挽救生命。所以家长一旦发现孩子有相关症状应及早去医院就诊，明确诊断，尽早得到治疗，提高生存率。 （普外科）
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