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【大讲堂】我院举办“谈谈儿童癫痫”专题公益健康讲座
内科

   

6月26日下午230,我院联合天使进社区公益平台,为社区居民举办“谈谈儿童癫痫”专场讲座,神经内科主任张玉琴主讲,现场为广大社区居民提供免费的医疗咨询服务。

张主任介绍,癫痫(epilepsy)是一种脑部疾患,特点是持续存在,能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。

三要素:至少1次癫痫发作;反复癫痫发作倾向;相伴随的状态。癫痫特征为发作性、反复性及刻板性。根据2001年我国发布数据,我国癫痫患病率4-7 ‰,癫痫患者900万,其中活动性癫痫600万。每年新发癫痫病人40万,其中16岁及16岁以下患病率可高达10 ‰。癫痫致残率高、病程长、反复发作,严重威胁患者身心健康,死亡风险为一般人群2-3倍。

儿童癫痫病因有遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及原因不明。癫痫发作期的症状学表现分为以下三种,运动性症状:强直、阵挛、痉挛、肌阵挛、失张力、肌张力不全及典型自动症、过度运动自动症。非运动性症状:先兆、感觉性、认知(知觉、注意、情绪、记忆、执行功能)、情感、行为及典型失神、不典型失神。自主神经症状:心血管、胃肠道、汗腺、瞳孔、血管运动、体温调节。

有一种儿童癫痫经常被家长忽略,要警惕不“抽风”癫痫,就是失神癫痫。失神癫痫发生在4-8岁儿童,常见症状是短暂的愣神,常发生在孩子上下楼、跑步玩耍或大口喘气的时候,突然两眼发直,叫之不应,有时眼皮还会不停地眨巴,持续十几秒或几十秒。上课时也会发生,老师往往以为是上课走神,同时因为频繁发作导致注意力不集中使学习成绩下降。不容易被注意而延误了诊断和治疗。还有一种复杂部分性发作的癫痫易误诊,发作前常有先兆,可能大哭大叫或扑到身边人怀里,家长会认为是胡闹、捣乱。发作时意识恍惚,呼唤无应答,同时有咂嘴、吞咽及双手摸衣服、被褥、解衣扣不自主摸索等动作,并伴幻觉等,发作后仍有一段时间是稀里糊涂的状态。

癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病,临床表现多样,具有发作性、刻板性、反复性的特点,癫痫诊断主要靠病史及脑电图、体检、影像学及血尿等检查提供病因学依据。癫痫的治疗主要为长期规律抗癫痫药物应用,大部分预后良好,对于少数难治性癫痫需要生酮饮食、外科手术、神经调控治疗,要关注癫痫的共患病,给予相应治疗。

   
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