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儿童头外伤频发 无明显外伤也不可掉以轻心(上)
http://www.tjchildrenshospital.com  2020-08-21 09:12

暑假期间,孩子外出游玩的机会增多,在家也会更活跃,因此,磕碰、摔伤的机会可能会增加。那么,如果孩子头部受伤,家长怎么判定轻重程度?在等待救护车的时候,面对颅脑外伤儿童,家长又有哪些注意事项?天津市儿童医院神经外科主任张庆江和家长说说儿童头外伤的一些紧急处置。

问:从医学角度来说,什么是颅脑外伤?

答:颅脑外伤是各种原因引起的颅骨和脑组织的损伤。

 

问:相比成年人,儿童的颅脑外伤有哪些特点?

答:儿童出现颅脑外伤的原因主要是跌落,还有一些踩伤,人为的击打伤等很少见。

 

问:造成成年人颅脑外伤的主要原因是交通事故。那么儿童颅脑外伤是不是也会出现在交通事故当中呢?

答:确实也有一些。预防儿童交通事故造成的颅脑损伤,特别要注意的是,学龄前或低学龄的孩子,要在车内安放宝宝座椅,因为在交通事故里面,孩子坐在安全座椅里比坐在普通座椅上,损伤的几率要小得多。

问:为防范儿童颅脑受到外伤,在家里或其他场所家长应该注意什么?

答:要加强预防,防止摔伤、磕伤,要在家里一些地方加上防护,比如桌子角等。另外,要把家里的护栏装好,防止孩子坠落。在这里提醒家长,如果家庭安装护栏,安装什么款式的护栏,还要听取专业人士的建议。

问:如果孩子发生颅脑外伤了,要送医院的话,家长如何判定孩子的伤情,可不可以用私家车送医?

答:孩子受伤以后,家长要有一个初步的判定。

有几个方面:一个是意识,大多数孩子摔伤以后,如果能哭出来,尤其哭声比较大,一般问题就不太大。

还有一个是看孩子的运动是不是受到了限制,比如摔伤了头,同时,颈部也受伤,这时候,他的头是不能运动的,这个要注意观察一下。所以说不要着急把孩子抱起来,让孩子自己看看是否能活动,再分析是不是可以抱起来。

假如孩子精神状况都挺好,用私家车送医院也可以。如果孩子摔伤后出现了呕吐、抽搐、或者癫痫发作、沉睡等情况,这时候必须由救护车送到医院。

问:如果孩子的颅脑外伤已经比较重了,意识不是很清醒了,或者身体的某些部位已经无法活动了。在等待救护车的过程中,摆放颅脑外伤儿童,体位有没有特殊要求?

答:活动受限了的情况下,颅脑损伤、颅压增高会出现呕吐,这时候要防止孩子意识不清的时候误吸,因为误吸对孩子的生命有一定的风险。

非常重要的一个提示,孩子即便是躺在地上,环境不是特别好的情况下,在救护车到来之前,尽量不要去动孩子,同时要让孩子的头侧向一边,这样,即便孩子呕吐,呕吐物也会因为重力自然排出。

如果仰卧的话,可能造成误吸,也就是呕吐物随着呼吸进入肺或者气管,这对孩子会造成进一步的伤害,严重的可能导致生命危险。

所以一定要记住:在救护车来之前尽量不动孩子,让孩子的脸偏向一侧。

 

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