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| 孩子突发头外伤 家长怎样做？（中） |
| 外科 |
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暑假期间，孩子磕碰、摔伤的机会可能会增加。颅脑受到外伤的儿童，如果家长自行将孩子送到医院，要如何做才最有利于孩子的救治？为了控制好后遗症，在后续治疗中，颅脑外伤儿童家长应该注意些什么？天津市儿童医院神经外科主任张庆江解答家长关心的这些问题。  问：救治颅脑外伤儿童有时间的要求吗？ 答：有的。因为颅脑损伤后可能出现硬膜外水肿，开始的时候看孩子情况还可以，但是过了一段时间孩子就可能昏迷，且会出现越昏迷越厉害的情况，这就是中间清醒期，不要被中间清醒期迷惑了，颅脑损伤后最好及时把孩子送到医院。
 问：像昏迷这种延后的颅脑外伤症状，发生的话是在24小时、48小时之后？还是在更长的一段时间之后？ 答：都有可能，出血的速度决定昏迷出现的时间。颅脑损伤之后，孩子往往会大哭，哭累了就会睡着了，这时候大人也不知道孩子是睡着了还是昏迷了，所以最好还是及早送医院。如果不方便送医院，每隔一段时间要将孩子唤醒，这一段时间掌握在一个半小时到两小时的间隔。 问：孩子跌伤或者摔伤之后，如果不得不用私家车送孩子到医院的话，在送医院的整个过程当中，家长应该注意些什么？ 答：尽量平着抱孩子。私家车大多空间比较小，孩子从头到上身要在车里放平，腿可以蜷曲。把孩子的头侧向一边，慢慢开到医院。到医院以后，尽快使用平车，也就是担架车，把孩子放在担架车上能更安全一些。 把孩子的头侧向一边是为了防止误吸。另外，在有家长抱着孩子的情况下，不要经常换来换去，最好在送医过程中维持孩子的姿势。  问：送伤情较重的颅脑外伤儿童去医院，到达医院以后家长怎么做才能更有利于孩子的救治？ 答：天津市儿童医院有前置的鉴诊人员，都是非常有经验的护士。当家长把孩子送到医院的时候，会协助家长。医院能在急救过程当中对患儿做影像检查，对整个损伤的情况进行评估。评估后可快速进行下一步处理。 问：颅脑外伤的后遗症主要有哪些？ 答：后遗症要根据患儿受伤的情况来看，比如单纯的硬膜外水肿一般后遗症不会太厉害。但是有脑实质损伤的，可能有一部分会留下后遗症，损伤的部位不同，产生的后遗症不同，有的是损伤语言，有的是出现肢体的障碍。 但是小孩子的恢复往往好于成年人，有的患儿出院的时候下不了地，一个月后复查来，是自己走来的。经过努力，（即便有后遗症）一部分孩子还是有希望恢复正常的。
 问：为了控制好颅脑外伤的后遗症，在后续治疗当中家长还需要注意一些什么问题？ 答：我们可以帮助孩子进行康复的提前介入。当孩子手术度过危险期后，康复科就可以给孩子进行康复治疗了。需要提示家长的是，颅脑外伤康复需要很长时间，要锻炼孩子的自理能力、生存能力，这些都需要复杂的过程，不是说单纯的孩子胳膊、腿能活动就可以了，从不会说话到会说一个字，都可能需要很长的时间，所以，家长一定要有耐心。 |
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