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| 几粒药可能毁了孩子的听力，请别再乱用药！ |
| 药剂科 |
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儿童是祖国的未来，也是社会的重要群体，但因缺乏安全用药的意识和知识，便出现了不合理甚至是滥用药物的现象。据统计，药物致聋已经成为我国聋儿的主要发病原因，因此必须引起全社会的高度重视。今天儿科药师帮您了解哪些药物会引起耳毒性以及如何预防药物性耳聋。  药物中毒性耳聋 药物中毒性耳聋是指某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害，主要表现为听力下降、眩晕、耳鸣、头晕、恶心、走路不稳甚至全聋。药物性耳聋一旦发作，治疗起来十分困难甚至不可逆，因此我们必须提高警惕，避免其发生。  常见的耳毒性药物 据统计，具有耳毒性的药物已达百余种，主要分为以下五类： 1. 氨基糖苷类抗生素：几乎所有的氨基糖苷类抗生素都有耳毒性。其中，链霉素对内耳前庭比耳蜗部分更容易造成损伤。在接受每天1g链霉素治疗超过1周的患者中，4%-15%可检测到耳聋，如果继续治疗，可逐渐加重为永久性耳聋。同时，新霉素在所有抗生素中具有最大的耳蜗毒性。万古霉素可引起耳聋，尤其是在有肾功能不良时。庆大霉素和妥布霉素对耳蜗及前庭也有毒性。  2.水杨酸类药物：阿司匹林最常见的耳毒性表现是耳鸣，多在大量用药后出现症状，停药后1周内便可消失。 3.抗肿瘤药：如顺铂、卡铂、长春新碱、氮芥等。其中，顺铂的耳毒性最大，主要损伤耳蜗的外毛细胞，引起耳鸣和耳聋。  4.袢利尿剂：如呋塞米、布美他尼、托拉塞米和依他尼酸。这类药所造成的听力损伤的特点是双侧对称性，伴有耳鸣。短期内停药，耳毒性是可逆的。  5.抗疟药：如奎宁、氯奎、乙胺嘧啶。其耳毒性以耳鸣和耳聋为主。短期停药常可恢复，若长期大剂量使用常造成不可逆的听力损失。  药物性耳聋的预防措施 药物性耳聋重在预防，应严格掌握、遵循各种耳毒性药物的适应证，防止滥用： 1.婴幼儿应禁用耳毒性药物； 2.亲属中有用某种药物致聋者，应禁用或慎用该类药物； 3.儿童应尽量避免使用抗菌药，必须使用时，需选择非耳毒性抗菌药，且剂量宜小，疗程宜短，尽量不要静脉给药，避免联合用药； 4.用可疑耳毒性药物时，要密切观察，并进行听力监测，有条件时应定期进行血药监测，发现异常及时停药； 5.用抗菌药期间，可同时服用维生素B、维生素C、维生素A 及硫酸软骨素等，促使感觉细胞利用多种营养物质进行新陈代谢以保护内耳，预防中毒； 6.一旦发现药毒致聋迹象，应及时就医治疗，避免延误病情。  最后，儿科药师提醒您关爱儿童健康，关注儿童成长发育，谨遵医嘱用药，不要让孩子的童年在寂静中度过！ |
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