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| 家校携手让多动症儿童走向健康（下） |
| 心理科 |
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如果孩子患多动症，在学校，老师怎么帮助有轻度多动症的孩子？家长又该如何引导孩子，尊重有多动症的同学？儿童多动症延伸到成年的话，成年后多动症还需要治疗吗？天津市儿童医院心理科主任石萍为老师和家长解答这些问题。 问：在学校，老师怎么帮助有轻度多动症的孩子，在教育上有没有一些注意事项？  答：多动症的孩子有两个核心症状就是注意缺陷和多动，在学校时的表现会更明显一些，和其他儿童相比，这些孩子在课堂上往往难以长时间集中注意力，学习用具管理比较混乱，书包、书箱脏乱差，考试时候容易犯马虎的错误，难以完成持续投入的课堂任务，所以老师觉得难以管理。但实际上，这些孩子在感兴趣的学科，往往表现明显好于一些严肃的学科。 在进行一对一教学的时候，多动症孩子的理解好于在大班教学的时候。所以老师在课堂时，减少容易让孩子分散注意力的东西，给这些孩子提出的要求，要指令清晰简明。另外，上课时增加一些眼神的接触和完成任务过程中的监督，及时给予奖励，这样能使他们在课堂表现有很大的提高。  在学校时，老师能给予多动症孩子长期的、系统的、个体化的干预，是非常重要的。学校的干预模式一般有三个层面：一是普通性的，针对所有的孩子的指导。二是针对学习有困难的孩子进行一对一的指导，如果一对一干预效果不佳，可以进一步实施一个个性化更集中的支持和指导，这需要结合教育心理学、教育学、临床医学等方面的一些知识来设计实施。 问：班里如果有多动症的孩子，普通同学的家长，怎么引导自己的孩子，尊重且能够和多动症孩子比较好地相处呢？  答：家长要让自己的孩子了解多动症孩子只是注意力有问题，但并不是坏孩子，这些孩子非常可爱，且智力正常，日常生活和学习中有很多优点，所以不要歧视他们。 另外，当相处发生问题的时候，要从老师、同学、家长等多个渠道全面地了解情况，积极地、建设性地去沟通。作为普通同学的家长，要引导自己的孩子去帮助身边多动症孩子。跟多动症孩子玩的时候，引导玩一些规则性的游戏。  同时，家长也要跟自己的孩子正向交流，要分清多动症孩子的行为是不是故意的，促进同学之间的友好相处和沟通，不要激烈地应对。有时两个家长（因为孩子）发生冲突，互相交涉，但实际上两个孩子已经玩得非常好，这样对孩子的同学关系也不好。毕竟孩子以后会跟各种同学相处，长大后，会跟各种不同类型的人去相处，早期如果能够积极地引导，对他以后的应对也是一个帮助。 问：儿童多动症若是延续到成年，成年以后的多动症还需要持续治疗吗？  答：肯定是需要治疗的。虽然成年期多动症和儿童期多动症在表现上有所不同，但是，同样存在着一些持续的注意力缺陷的症状。比如，执行任务、遵守约定、遵守时间等方面非常困难。有一个患儿家长，就是多动症，他最明显的表现是一个月内丢了10部手机，这就是因为他遇到事情的时候总是处于特别焦躁、丢三落四的状态。所以，当一个人的社会功能受影响的时候，还是要积极治疗的，这样才能提高生活质量。 大量临床研究和流行病学调查都证实，童年期多动症会共病一些精神障碍，成年期多动症也有类似的状况，比如焦虑、抑郁、抽动障碍、人格障碍等，所以在成人期，如果他的社会功能或者执行功能受损的话，还是需要积极治疗的。 |
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