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| 人生没有白走的路，三年成长守初心 |
| 春雨育苗 |
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人生没有白走的路，三年成长守初心 ——天津市儿童医院住培基地儿科专业学员杨春苗 光阴似箭，岁月如梭。三年的规培时光转瞬即逝，不知不觉间，已然走到结业的节点。回望这一路，过程虽满是艰辛，但所有付出都格外值得。 本科毕业那年，考研失利，我选择先步入临床工作。真正上岗之后才发觉，仅靠在校学到的书本知识，远远不足以应对真实的临床诊疗。刚参加工作时，我大多在科室做基础辅助工作，跟随带教老师学习，同时兼顾产科新生儿相关工作。那是我第一次近距离接触新生儿，每日跟着老师查房，时常遇见新生儿血氧异常、呻吟吐沫等情况，也会碰到门急诊高热惊厥的患儿，很多时候我们只能建议家属转诊至儿童医院进一步救治。彼时，儿童医院于我而言，是专业能力的标杆，我心底满是向往，十分渴望能到那里学习，亲眼见识那些在基层束手无策的病症该如何处置，了解患儿的后续转归与预后。 后来，主任告知我可以参加规范化培训，我毫不犹豫填报了儿童医院。我迫切希望在这里精进本领，解开临床工作中积攒下的诸多疑惑。可真正踏入这里才明白，行医仅有一腔热忱远远不够，更需要坚韧不拔的毅力。 受疫情影响，我的临床实习仅有半年时间。加之先前工作的单位没有病房，我几乎没有书写大病历的实战经验。初入规培，我面临重重困境：不会写大病历，不敢开立医嘱，采集病史也不得章法。幸运的是，科室的老师们都十分友善耐心，悉心对我传道授业。科室安排高年资医师带我实操，跟着他学习问诊思路，我完成病历初稿后，他逐字逐句帮我修改，指出疏漏，传授书写要点。就这样，我慢慢克服心理障碍，敢于独立写病历，也逐渐掌握了病历书写的逻辑与规范。 起初收管病人，老师会把病情相对简单的病例交给我，循序渐进锻炼我的能力。可随着学习深入，面对病情复杂的患儿，我常常手足无措。问诊结束后，梳理不出关键有效的诊疗信息，只能求助于科住院。她会带着我重新问诊，我在一旁认真记录要点，模仿学习问诊的技巧与逻辑。日积月累，我渐渐找准方向，能够独立采集到诊疗所需的关键病史。 诸多轮转科室之中，心内科的工作对我挑战最大，夜班更是让我压力倍增。记得曾收治一名QT间期延长的患儿，这是我第一次碰到这类病例，内心十分惶恐。我第一时间向二值班汇报病情，查阅资料得知该病存在猝死风险，心里更是紧绷。患儿入院后，我观察到孩子整体状态尚可。二值班复核心电图后，评估病情相对平稳，予以营养心肌药物对症处理。但二值班离开后，我始终悬着一颗心，时不时前往床边查看患儿，直到次日早上科住院来了，我心里的石头才算落地。后来主任查房时为我细致讲解，我才了解到临床上存在假性QT间期延长，这名患儿正是此种情况，这次经历也给我上了深刻的一课。 轮转内分泌科时恰逢寒假，科室收治任务繁重，每日新收患者可达10‑12人，病历堆积如山。我常常需要跟随夜班加班大半晚，才能完成当日全部工作。内分泌专科性极强，和呼吸、消化这类常见专科有所区别，学习门槛更高。尤其是遇上糖尿病酮症酸中毒的患儿，于当时的我而言便是如临大敌。液体如何扩容、胰岛素如何泵入，没有刻板固定的计算公式，更多依靠临床经验，我完全摸不着头绪。每当这时，科住院以及科室的老师总会给予我莫大帮助，指导完善各类化验检查，帮我梳理计算方案。那段日子虽然疲惫，常常不能按时下班，但我不怕辛苦干活，最怕的是毫无思路、无从下手。得益于老师们的倾囊相授，我一点点积累专科知识，临近出科时，再面对这类危重病例，内心已经不再畏惧。原来所有的成长，都要亲身经历、亲身历练方能达成。很多时候不必追求完美，完成比完美更重要，勇敢迈出第一步才是关键。 回首三年规培，我很庆幸自己咬牙坚持了下来。正如毛不易歌中所唱：“潺潺流水终于穿过了群山一座座，好像多年之后你依然执着。”行医之路道阻且长，往后我也会守住这份初心与执着，脚踏实地，努力成长为一名合格、靠谱的儿科医生。  |
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